{"id":2235,"date":"2020-01-14T13:28:43","date_gmt":"2020-01-14T13:28:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.schizophrenie-life.de\/public\/?page_id=2235"},"modified":"2024-04-09T08:18:26","modified_gmt":"2024-04-09T07:18:26","slug":"clinical-course-of-disease","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.schizophrenie-life.de\/public\/clinical-course-of-disease\/","title":{"rendered":"Klinischer Verlauf der Krankheit"},"content":{"rendered":"\n
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Klinischer Verlauf der Krankheit<\/h1>

Eine Schizophrenie weist je nach Person und Stadium ein unterschiedliches klinisches Profil auf. Eine genaue Bestimmung der Krankheitsphase kann helfen, die beste Behandlung und den besten Behandlungsansatz zu ermitteln.<\/p><\/a>

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Krankheitsphasen<\/strong><\/strong><\/h3>

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Da sich die Schizophrenie nicht nach einem festen Muster entwickelt, l\u00e4sst sich der Verlauf der Krankheit am besten in Phasen beschreiben.
Es gibt drei Hauptphasen \u2013 eine Prodromalphase, eine akute Phase und eine stabile Phase.
Der Begriff \u201eprodromal\u201c bezieht sich auf den Zeitraum, der dem ersten akuten Schub vorausgeht. Die Prodromal- oder Vorl\u00e4uferphase entspricht der Zeit vor der ersten psychotischen Episode und kann von einigen Tagen bis zu 18 Monaten dauern.
In dieser Phase kann eine Person mit Schizophrenie ungew\u00f6hnliche Handlungen oder Verhaltensweisen zeigen, an Ged\u00e4chtnisproblemen und Konzentrationsschwierigkeiten leiden oder M\u00fche mit der Kommunikation und der Teilnahme an sozialen Aktivit\u00e4ten haben.

Nach der Prodromalphase beginnt normalerweise die akute Phase, in der positive Symptome wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen viel Leid verursachen k\u00f6nnen.
Die akute Phase wird in der Regel mit pharmakologischer und psychologischer Unterst\u00fctzung \u00fcberwunden; die Symptome lassen nach oder verschwinden in den meisten F\u00e4llen sogar ganz. Einige Negativsymptome k\u00f6nnen bleiben (z. B. vermindertes Interesse an allt\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten oder sozialen Ereignissen).
Diese Phase kann sich \u00fcber mehrere Jahre hinziehen. Dieser Zeitraum wird als stabile Phase bezeichnet.
Manche Menschen leiden ihr ganzes Leben lang unter akuten Symptomen \u2013 aber auch diese Beeintr\u00e4chtigungen lassen sich mit Medikamenten und psychologischer Unterst\u00fctzung verbessern.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

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Abb. 1: Beispiel f\u00fcr die Abfolge der Phasen einer Schizophrenie im Laufe der Zeit (bearbeiteter Auszug aus Lieberman und First, 2018)<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

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Krankheitsmuster<\/strong><\/strong><\/h3>

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In Anbetracht der Phasen sieht es vielleicht so aus, als ob die Schizophrenie einem leicht vorhersehbaren Muster folgt \u2013 aber leider gestaltet sich der Krankheitsverlauf sehr individuell. Jeder Mensch kann v\u00f6llig unterschiedliche Muster von Episoden und Symptomen aufweisen. Akute Sch\u00fcbe mit Positivsymptomen k\u00f6nnen bei manchen Menschen sehr kurz ausfallen und bei anderen mehrere Jahre andauern. Bei manchen Menschen mit Schizophrenie gibt es keine offensichtliche Prodromalphase; die Diagnose wird erst nach der ersten, pl\u00f6tzlich auftretenden akuten Episode gestellt.

In der Abbildung unten sehen Sie, mit welcher H\u00e4ufigkeit Schizophreniepatienten in eines der vier dargestellten Krankheitsmuster fallen. Eine von f\u00fcnf Personen zeigt nach einer akuten Episode im Laufe ihres Lebens keine weiteren Symptome mehr.  Vier von f\u00fcnf Personen erleiden hingegen in der Zukunft weitere akute Episoden.  Das bedeutet nicht, dass alle k\u00fcnftigen akuten Sch\u00fcbe die gleiche Intensit\u00e4t haben werden; au\u00dferdem kann zwischen den Sch\u00fcben auch eine sehr lange Zeit vergehen.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

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Abb. 2: Shepherd, M. The Natural History of Schizophrenia: A Five-Year Follow-up Study of Outcome and Prediction in a Representative Sample of Schizophrenics (Der nat\u00fcrliche Verlauf der Schizophrenie: F\u00fcnf-Jahres-Follow-up-Studie \u00fcber Ergebnisse und Prognosen in einer repr\u00e4sentativen Stichprobe von Schizophreniepatienten), Psychological Medicine Monograph, Supplement 15, 1989. <\/p><\/div><\/div>\n

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